ENFERMERÍA
DE SALUD MENTAL

Secciones   Artículos
   Ponencias 
   Comunicaciones
   Protocolos
   Experiencias
   Red de Salud Mental

 

COMUNICACIONES: PERFIL PROFESIONAL
DE LA ENFERMERA DE SALUD MENTAL

* JOSÉ ANTONIO HERRERO VILLANUEVA, Enfermero. Licenciado en Antropología Social y Cultural.

* GERMÁN PACHECO BORRELLA, Enfermero especialista en Enfermería de Salud Mental. Licenciado en Antropología Social y Cultural.

1. INTRODUCCIÓN

La importancia del perfil profesional estriba, principalmente, en que éste orienta o guía a la hora de definir y/o delimitar los contenidos teóricos y prácticos que deben contemplarse en los programas de formación básica, postbásica y continuada.

El perfil profesional que se propone no tiene pretensiones de marco limitativo sino, antes al contrario, de "mínimo exigible". Es decir, que las profesionales de Enfermería de Salud Mental deberían reunir al menos las características aquí definidas y ser capaces de realizar las correspondientes funciones asignadas. Lo que no significa que no pueda realizar otras si reúne los requisitos necesarios para ello.

El perfil profesional aquí expuesto sirve de guía tanto para establecer contenidos de programas de formación cuanto para contribuir a definir criterios de selección de personal.

El perfil profesional se basa en una especificación de las funciones y actividades que las profesionales de Enfermería de Salud Mental deben desempeñar; así como las actitudes convenientes y los conocimientos y habilidades necesarios para poder realizar la tarea de CUIDAR.

2. PERFIL PROFESIONAL DE LA ENFERMERA DE SALUD MENTAL

Titulada de Grado Medio, con formación de Enfermería y especialización de salud mental que interviene sobre las necesidades de cuidado biopsicosociales; suministrando  tratamientos enfermeros específicos para la salud mental y garantizando la cobertura de necesidades que contribuyen a la calidad de vida de los usuarios de los servicios, a través del diseño y la programación de las actuaciones del equipo de enfermería incardinado en el equipo asistencial, de acuerdo con las cuatro funciones reconocidas de la enfermería profesional: asistencial, docente, administradora e investigadora. Su ámbito de intervención se sitúa en cada uno de los dispositivos de atención a la salud mental, sean éstos intrahospitalarios y/o comunitarios, independientemente del nivel asistencial que ocupen.

2.1. FUNCIÓN ASISTENCIAL

Es competencia de la enfermera de salud mental el prestar cuidados integrales y especializados al paciente usuario, familia y comunidad, en el desarrollo del ejercicio autónomo de su profesión. Y se sirve del método científico para, a  través del "Proceso de Enfermería", valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar los cuidados enfermeros.

La intervención asistencial de la enfermera de salud mental se orienta a:

  • Promocionar, proteger, mantener y rehabilitar la salud mental del paciente usuario.
  • Identificar y valorar las alteraciones de salud y de cuidados en lo individual, familiar y grupal, considerando los aspectos biopsicosociales que determinan el proceso salud trastorno mental.
  • Diagnosticar las necesidades de autocuidado terapéutico del usuario.
  • Realizar la actividad asistencial en función de los planes de cuidado.
  • Manejar situaciones de urgencia y crisis y derivar a otros profesionales del equipo las contingencias que así lo requieran.
  • Diseñar programas y protocolos orientados a la rehabilitación psiquiátrica.
  • Establecer mecanismos de coordinación e interrelación entre los dispositivos de atención a la salud mental para garantizar el sistema de provisión de cuidados y la continuidad asistencial.
  • Educar y ayudar al paciente y familia para alcanzar el mayor grado de autonomía posible en su autocuidado. 
  • Aportar al equipo de salud sus conocimientos y experiencia asistencial para contribuir a la mejora de la calidad asistencial y al diseño de estrategias de intervención.
  • Asumir la responsabilidad sobre el uso adecuado y aprovechamiento de los recursos humanos del equipo de enfermería, así como de los recursos materiales, necesarios para el desarrollo de la tarea asistencial.
  • Actuar de acuerdo con el Código Deontológico de la Enfermería Española y con la legislación psiquiátrica vigente.
  • Delegar actividades y tareas en el auxiliar de enfermería psiquiátrica.

2.2. FUNCIÓN DOCENTE

Independientemente de la docencia que se ejerce en las Escuelas Universitarias de Enfermería, esta función comprende un conjunto de actividades educativas y formativas dirigidas al equipo de enfermería, al paciente y/o familia y a grupos sociales, así como a otros profesionales y trabajadores relacionados con la salud. De manera que la enfermera de salud mental:

  • Enseña al paciente y/o a su familia a autocuidarse.
  • Supervisa al paciente y/o a su familia mientras llevan a cabo una actividad de autocuidado.
  • Aconseja y/o instruye al paciente y/o a la familia sobre la toma de decisiones que afectan a la salud y en relación a la búsqueda y uso de recursos adecuados para proveerse del autocuidado necesario.
  • Ejerce educación sanitaria a nivel individual, familiar y grupal, diseñando, planificando, ejecutando y evaluando los programas.
  • Asesora y apoya a otros enfermeras en aspectos de salud mental para la prestación integral de los cuidados, y en contemplar las relaciones interpersonales en la relación de servicio enfermera paciente/usuario.
  • Participa y colabora en la formación de otros profesionales y agentes de salud.
  • Asume, promueve, participa y dirige actividades de formación continuada de Enfermería de Salud Mental.
  • Dirige, organiza, asesora y supervisa la formación de Enfermería en sus diferentes niveles: básica, especializada y formación continuada.

2.3. FUNCIÓN DE ADMINISTRACIÓN

Con el ejercicio de ésta función la enfermera de salud mental adecua su actuación de forma sistemática, racional y ordenada, respondiendo a unas necesidades y asegurando el uso adecuado de los recursos. Por tanto esta función comprende:

  • Elaborar estudios encaminados a la creación de nuevos métodos de trabajo o a la mejora de los existentes con el fin de proporcionar la adecuada organización del servicio enfermero
  • Ejercer la planificación, organización, control y evaluación de las actividades administrativas encaminadas a conseguir los objetivos de la Institución Sanitaria en cuanto a la provisión de cuidados.
  • Colaborar y asesorar en el estudio, selección y utilización de los recursos humanos y materiales necesarios para el servicio enfermero.
  • Desarrollar actividades de cooperación con otros profesionales y equipos con los que deba coordinarse.
  • Dirigir, gestionar y/o coordinar los servicios de Enfermería de Salud Mental.
  • Planificar, elaborar y poner en marcha programas de salud mental.
  • Participar y/o asesorar en las políticas y programas globales de salud mental en los distintos niveles de la Administración Sanitaria.

2.4. FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN

Abordar con rigor metodológico el estudio de la realidad con el fin de ampliar y profundizar en el conocimiento enfermero y evaluar la práctica y sus efectos, definen esta función. Así la enfermera de salud mental:

  • Realizará proyectos y trabajos de investigación en el campo de la Enfermería que contribuyan a optimizar la calidad de los cuidados y al desarrollo profesional.
  • Desarrollará actividades de investigación en colaboración con otros profesionales del equipo y de otros dispositivos asistenciales e Instituciones.

2.5. ACTIVIDADES

A continuación se detallan una serie de actividades que son específicas, aunque no las únicas, de la enfermera especialista de salud mental:

  • Acogida del paciente psíquico y familia.
  • Evaluación de la demanda que formula el paciente usuario y/o familia.
  • Efectuar los diagnósticos de Enfermería a partir de los problemas de salud detectados en la valoración.  
  • Elaborar el plan y prestar cuidados, fijando objetivos, marcando las actuaciones necesarias y convenientes y estableciendo sistemas de evaluación.
  • Participar en las sesiones de trabajo del equipo asistencial encaminados a diseñar las estrategias terapéuticas.
  • Utilizar las relaciones interpersonales como acto terapéutico.
  • Intervenir en situaciones de crisis.
  • Actuar como referente para el paciente con respecto al equipo de salud para asegurar la continuidad de cuidados.
  • Observar, interpretar y registrar trastornos de la conducta, en el plano de la percepción, pensamientos y demás funciones psíquicas básicas.
  • Facilitar la comunicación del paciente con su núcleo familiar y social.
  • Realizar y/o participar en terapias individuales y grupales.
  • Planificar y realizar actividades lúdicas y socioterapéuticas, y de educación para la salud.
  • Ayudar al paciente a independizarse lo antes posible y contribuir mediante actividades diversas a su rehabilitación y resocialización.
  • Informar y apoyar a la familia del paciente psíquico y planificar y ejercer actividades terapéuticas con ellas.
  • Atender las urgencias, resolviéndolas o canalizándolas, si fuera necesario, hacia los profesionales y/o servicios adecuados.
  • Orientar y canalizar en las necesidades sanitarias y sociales del paciente‑usuario hacia los profesionales y/o Instituciones adecuadas.
  • Promover cambios de actitudes en los profesionales sanitarios para evitar la marginación del paciente psíquico dentro del Sistema Nacional de Salud.
  • Defender y exigir el cumplimiento de los derechos de los pacientes desde el punto de vista social e individual.
  • Estructurar y realizar consultas de Enfermería de Salud Mental.
  • Realizar visitas de atención domiciliaria como instrumento imprescindible para el trabajo comunitario.
  • Coordinar el equipo de Enfermería de Salud Mental en los diferentes ámbitos de actuación, delegando las actividades que procedan.
  • Responsabilizarse del acompañamiento de los pacientes en el traslado a los diferentes servicios que requieran.
  • Informar al usuario del proceso que se inicia y de las expectativas que de él se derivan así como orientarles sobre los dispositivos de la red de atención a la salud mental.
  • Administrar tratamientos psico-farmacológicos prescritos cuando el paciente-usuario no pueda autoadministrárselos.
  • Revisar y potenciar las fuentes de apoyo social del usuario y de la familia que le puedan proporcionar ayuda emocional y/o material, ofreciéndole información de las posibilidades existentes.
  • Realizar el seguimiento de los pacientes para evaluar el resultado de los cuidados y tratamientos aplicados y así poder readecuar las actuaciones al estado de sus necesidades.
  • Reforzar la vinculación terapéutica del paciente y familia con el equipo de salud.
  • Proporcionar apoyo y asesoramiento a las enfermeras de Atención Primaria y a las que trabajan en las unidades hospitalarias del Hospital General.
  • Responsabilizarse de las tareas administrativas que se deriven de sus funciones.
  • Participar en las reuniones de coordinación con los diferentes dispositivos de atención a la salud mental.
  • Elaborar registros estadísticas y memorias que se deriven de sus funciones.

2.6. CONOCIMIENTOS NECESARIOS

Para dar la respuesta profesional que exige el desarrollo de las funciones, actividades y tareas, la enfermera de salud mental tiene que poseer el conocimiento enfermero necesario y un conocimiento, cuando menos elemental, de otras disciplinas relacionadas y aplicadas al campo de la salud. Por tanto, la enfermera especialista tendrá conocimientos sobre:

  • Teorías y modelos de Enfermería. El proceso de Enfermería de Salud Mental y su aplicación práctica.
  • Organización del servicio enfermero.
  • Fundamentos biopsicosociales de los trastornos mentales.
  • Psicopatología y clínica psiquiátrica.
  • Elementos básicos de psicofarmacología.
  • Fundamentos de salud comunitaria. Modelo comunitario. Red de atención a la salud mental.
  • Bases éticas y legales de la asistencia psiquiátrica.
  • Conceptos y técnicas de epidemiología en salud mental.
  • Metodología de la investigación.
  • Conceptos y técnicas de la rehabilitación psiquiátrica.
  • Fundamentos de educación sanitaria.
  • Métodos de exploración y registro de datos psicopatológicos.
  • Bases de las principales técnicas psiquiátricas y terapéuticas y modos de aplicación.
  • Organización y aplicación de las diferentes actividades grupales, lúdicas y socioterapéuticas.
  • Elementos básicos de sociología. Fundamentos de la dinámica de grupos.
  • Elementos básicos de Antropología.

2.7. ACTITUDES CONVENIENTES

Las actitudes de la enfermera de salud mental no difieren,  esencialmente, de las de otros profesionales del equipo asistencial; no obstante, conviene hacer constar cuando menos las siguientes:

  • Actitud abierta, tolerante y respetuosa hacia los distintos valores sociales, morales y éticos.
  • Actitud para la introspección y el conocimiento personal (esencial para comprender al otro).
  • Predisposición para suprimir o aliviar el sufrimiento del otro, como proveedor de cuidados sanitarios.
  • Motivación hacia el trabajo a desarrollar.
  • Predisposición al trabajo en equipo.
  • Evaluarse de forma constante para la mejora de la calidad asistencial.
  • Capacidad para establecer relaciones interpersonales.
  • Comprender la importancia de la educación para la salud en el proceso de autocuidado del paciente psíquico.
  • Valorar la importancia del contexto comunitario para la prestación de cuidados en salud mental.
  • Valorar la función educativa como uno de los factores favorecedores del autocuidado del paciente.
  • Madurez afectiva y emocional.
  • Capacidad de crítica y autocrítica.
  • Capacidad de reacción positiva ante situaciones de conflicto o emergentes.
  • Capacidad moderadora.
  • Asumir los niveles de responsabilidad inherentes al ejercicio profesional.
Este documento fue redactado por los autores en Jerez de la Frontera.-(Cádiz) entre noviembre y diciembre de 1992.

[1] En este documento, cuando se hace referencia a la Enfermera, entiéndase que se está aludiendo a los profesionales de ambos sexos

Volver a Comunicaciones


© 2.001-AESM   Todos los derechos reservados Asociación de Enfermeria en Salud Mental   aesm@aesm.net
webmaster@aesm.net colaboran:     www.psiquiatria24x7.com